肩関節周囲炎患者における烏口上腕靭帯の超音波評価

＜論文＞

Homsi C et al:Ultrasound in adhesive capsulitis of the shoulder: is assessment of the coracohumeral ligament a valuable diagnostic tool? Skeletal Radiol. 2006 Sep;35(9):673-8. 

＜なぜこの論文を選んだか＞

先の論文に先立ち、引用されていた論文で、肩関節周囲炎症例における烏口上腕靭帯（以下、CHL）の厚みを検証した論文であったため、読んでおきたかったから。 

＜概要＞

○目的

 超音波画像診断装置を用いて癒着性関節包炎患者のCHLの厚みを決定すること。

○対象

 306名498肩（年齢47.4歳：15-92歳）

Asym（症状なし）：121名

PS（肩痛あり）：360名

AS（癒着性関節包炎）：17名

○方法

烏口突起を描出し、水平にプローブを設置してCHLを描出した。

可視化できない例、小胸筋から延長して存在するCHL例は除外した。

 CHLの厚みを3群間で比較（Kruskal-Wallis検定）

Homsi C et al:Ultrasound in adhesive capsulitis of the shoulder: is assessment of the coracohumeral ligament a valuable diagnostic tool? Skeletal Radiol. 2006 Sep;35(9):673-8. より改変引用

○結果

Asym（症状なし）：76.0％（92/121名）、1.34±0.32mm

PS（肩痛あり）：63.0％（227/360名）、1.39±0.54mm

AS（癒着性関節包炎）：88.2％（15/17名）、3.0±0.85mm

AS＞Asym・PS：p<0.0001

＜コメント＞

 エコーで観察しても明らかにCHLが肥厚しているということがわかった。この変化が可動域制限と関連している可能性が非常に高い。また特異的にこの病態を説明するのに適していると考えられた。

sho’sめも

・小胸筋の起始は烏口突起であるが、しばしば解剖学的な変位としてCHLまで線維が延長しているという報告がある。